Главная > Ортодонтия > Цифровая система Insignia
Insignia - это современная CAD/CAM технология, которая позволяет создавать ортодонтическую аппаратуру (брекеты и дуги), абсолютно индивидуализированную под особенности пациента.
Программное обеспечение Insignia создает компьютерную модель зубного ряда пациента на соновании силиконового оттиска зубного ряда пациента или скана, полученного с помощью одного из утвержденных внутриротовых сканеров. Таким образом создается трехмерная компьютерная модель зубов с разрешением 800 000 – 1 000 000 точек оцифровки на одну челюсть. Программа обрабатывает изображение так, чтобы каждый зуб был преобразован в отдельный геометрический объект с возможностью перемещаться и изменить положение во всех плоскостях.
Программа в соответствии с пожеланиями врача, содержащимися в бланке заказа, автоматически устанавливает зубы в положение, которое они займут в результате лечения, а также вычисляет и вычерчивает идеальную форму зубных дуг. Программа виртуально помещает на зубы брекеты, выбранные врачом. Это называется виртуальный сетап. После этого файл с сетапом отправляется врачу для одобрения. Врач имеет возможность при помощи программы Approver изменить или утвердить сетап.
В бланке заказа содержатся предписания лечащего врача, согласно которым программа автоматически вычерчивает идеальную форму зубных дуг и результирующее положение зубов после лечения.
Следующий этап работы программы - виртуальный сетап. Выбранные врачом брекеты автоматически размещаются на зубах. Итоговый файл по электронной почте передается на утверждение лечащему врачу, который, в свою очередь, может изменить сетап при помощи бесплатной программы Approver и отправить его на доработку.
После одобрения сетапа врачом заказ передается в производство, результатом которого являются 2 набора переносных шаблонов для фиксации брекетов на зубы, которые изготовлены строго в соответствии с заказом. Затем компания ORMCO изготавливает индивидуальные брекеты, щечные трубки, дуги и переносные шаблоны для фиксации брекетов пациенту.
В первом наборе брекеты находятся во всех шаблонах, во втором наборе брекеты (замки) есть только в шаблонах моляров, то есть для моляров поставляются запасные брекеты. Кроме того, врач получает до 12 дуг (по 6 на каждую челюсть: 5 дуг для смены друг друга в процессе лечения, плюс 1 запасная начальная дуга). Заказ упаковывается в специальную коробку, на которой указываются фамилии пациента и врача. Внутрь коробки помещается также письменный отчет о выполнении заказа (на английском языке). Врач получает свой заказ от нас по почте и фиксирует брекеты при помощи шаблонов на зубы пациента напрямую (гипсовая модель и капа не нужны).
Сроки - Заказ выполняется в течение 8 - 10 недель, начиная со дня получения силиконовых оттисков и до дня отправки заказа лечащему врачу, при условии надлежащего качества оттисков, утверждения виртуального сетапа в течение двух дней и своевременной оплаты. В работу принимаются только оттиски на пластмассовых ложках!
Программа разработана компанией Ormco, США, и имеет англоязычный интерфейс. Врач должен иметь опыт работы на компьютере (в т.ч. с электронной почтой, в интернете) хотя бы на минимальном уровне. Кроме того, крайне желательно умение понимать письменную английскую речь (профессиональные ортодонтические термины, а также подсказки, которые дает программа) и самостоятельно формулировать и писать простые фразы (чтобы выразить свои пожелания по сетапу).
Лечение производится только на обе челюсти.
О чем всегда надо помнить
Ни одна современная технология никого не лечит сама по себе, без участия врача. Insignia не определяет механику и план лечения, это делает только врач. Фактически, врач, одобряя сетап, говорит: "Вот, куда я хочу переместить зубы". А Инсигния ему отвечает: "Вот, куда в таком случае надо поставить выбранные вами брекеты". Insignia - это новый современный инструмент в руках врача, позволяющий работать на более высоком уровне, обеспечивающий лучшие, более предсказуемые результаты за меньшее время.
Мы, регистрируем врача в системе Инсигния. В течение 5 дней врач получает по электронной почте логин и пароль для входа в свою учетную запись на сайте www.ormcodigital.com До получения логина и пароля врач должен снять двухслойные силиконовые оттиски зубов и выполнить регистрацию прикуса. Необходимы также фотографии пациентов (как это делается при обычном ортодонтическом лечении) и ортопантомограмма. Желательно взять сразу 2 - 3 пациентов для получения представления о работе системы. После получения логина и пароля врач скачивает с вышеуказанного сайта программу Approver. Для скачивания программы с сайта после ввода логина и пароля надо навести курсор мыши на вкладку "Справка" и выбрать "Поддержка". На появившейся странице выбрать кнопку "Загрузить". Далее все аналогично скачиванию любой компьютерной программы из Интернета.
Скачивание программы Approver возможно и без регистрации на сайте, в учебных целях. Для входа на сайт без регистрации необходимо ввести логин – "Johndoe", и пароль – "Practice#456". При скачивании и работе с программой желательно использовать последние версии браузеров Internet Explorer, Google Chrome, Firefox или Safari. Вместе с программой на компьютер врача будет загружен файл с учебным случаем для тренировки работы с программой. Файл (обычно на диске С) будет расположен в папке Program FilesOrmcoInsignia ApproverSample Files, имя файла - InsigniaSampleFile.cvs. Нажав на кнопку "Добавить нового пациента", врач загружает свой заказ на сайт.
Врач может выбрать свои предпочтения для заказа, в соответствии с которыми будут изготовлены шаблоны, брекеты и дуги. Вот лишь некоторые из них: размер паза брекетов, вид брекетов, на каких зубах должны быть крючки, последовательность дуг, способ группировки шаблонов (например, 1 - 3 и 4 - 7), дуга улыбки, степень и локализация расширения, глубина перекрытия и прочие. Сейчас с Инсигния доступны выпускаемые Ormco брекеты Damon 3, Damon 3 MX, Damon Q, Damon Clear (на обе челюсти) и Inspire Ice (только на верхнюю челюсть). Кроме того, врач может выбрать полностью индивидуализированные, произведенные "под заказ" брекеты Insignia Metal (традиционные лигатурные брекеты) и Insignia SL (индивидуализированные самолигирующие брекеты на основе Damon Q).
Одновременно врач загружает на сайт ортопантомограмму, фото пациентов. Затем форма заказа обязательно распечатывается с сайта и вместе с силиконовыми оттисками (только на пластмассовых ложках!) и прикусным шаблоном зубов пациента присылается нам. Мы упаковываем и отправляем заказ в США. После сканирования оттисков и изготовления сетапа врач одобряет его, и заказ поступает в производство. Готовый заказ приходит к нам по почте, а мы высылаем его врачу.
Получив набор Инсигния, врач фиксирует брекеты на зубы пациента. Шаблоны Insignia изготовлены так, что они идеально устанавливаются на зубы, обеспечивая положение брекета на зубе точно в том месте, где он находился на сетапе. Этапы процедуры фиксации при помощи шаблонов такие же, как и при традиционной фиксации (протравливание, смывание, высушивание, нанесение праймера, адгезива, фотополимеризация).
Начинать рекомендуется с более простых случаев без удалений. Также надо предусмотреть, чтобы в день первой фиксации было достаточное количество времени на проведение процедуры (с запасом). После того как аппаратура установлена на зубы, случай c Insigniа превращается в обычный ортодонтический случай и ведется врачом так, как он считает нужным.
Цена за один набор Инсигния не зависит от типа брекетов, вида дуг и их количества и составляет 54 990 рублей.
Важно помнить, что для пассивных самолигирующих брекетов Insignia SL и трубок Insignia TIB не подходят крючки, используемые для Damon Q, и необходимы специальные модели.
Для брекетов Insignia SL (угол загиба 90°) крючки вставляются в горизонтальный паз.
Для моляров (угол загиба 180°) - в дополнительный паз новых трубок Insignia SL (см. ниже)
Крючки для брекетов Insignia SL можно устанавливать по необходимости, что обеспечивает максимальный комфорт пациента и большую свободу врача. Для оптимальной фиксации эластических тяг каждый крючок имеет запатентованный Ormco дизайн Hemi-Hook®.
Для набора Insignia kits крючки Insignia Drop-In заказываются отдельно.
Арт. номер, описание
В упаковке - 30 штук.
Более подробно о технологии Insignia (с примерами клинических случаев), порядке оформления заказа и работе с программой Approver вы можете узнать из презентации Insignia и Рабочей тетради.
Хотя они сопровождаются комментарием на английском языке, многое понятно и без перевода: